甲状腺结节拖了三年，男生高三毕业时确诊恶性肿瘤！

短短 3 年时刻，19 岁小伙小应（化名）脖子里的这个 " 小红枣 "，居然火速变成了恶性 " 大肉球 "，脖子足足有正常人的两倍粗！

甲状腺结节没注重

" 红枣 " 变成 " 大肉球 "

3 年前，16 岁的小应正在读高一，发现脖子里有块凸起。之后，他在家人的陪同下到医院做了查看。查看后医师奉告，肿物是个甲状腺结节，有 4cm 左右，差不多一颗红枣的巨细。尽管良性或许性大，但因为体积较大，医师仍是主张做手术切除。

传闻结节或许是良性的，家里人松了口气。小应其时正在读高一，学业繁忙，正处于全力冲刺的阶段。一家人纠结商议后，决议暂时不做手术。

3 年时刻，小应脖子上的凸起部分越来越显着，脖子也越来越粗，但因为不痛不痒，并没有注重。

本年 6 月，小应顺畅完结高考，成功上了一本线。但此刻他脖子上的 " 红枣 " 现已变成了 " 大肉球 "，并呈现吞咽困难等症状，所以来到了杭州市第一人民医院疝和甲状腺外科叶静主任医师的门诊。

三年长大 10 多倍

手术难度和危险双高

叶静查体后发现，这个肿物现已在小应的脖子里张狂长大，有 10cm，体积足足比 3 年前增加了 10 多倍！

更糟糕的是，之后的 CT 和磁共振查看提示存在恶性肿瘤的或许，眼下有必要立刻进行手术。

" 但甲状腺肿物巨大化后，手术变得反常杂乱和困难。" 叶静说，甲状腺肿物增大，不仅仅意味着要切除肿物的体积变大了，也意味着术中出血增多；因为肿物变大后导致气管受压变形，会面临手术开始时麻醉气管插管困难，乃至插管失利需气管切开的或许。此外，手术后变形的气管软化，有导致窒息的或许；还将面临肿物揉捏后开释很多甲状腺激素，导致甲状腺危象的或许。这些并发症都是或许丧命的。

谜底揭晓：恶性肿瘤！

因为小应的状况杂乱，疝甲状腺外科的医师团队足足用了 4 天进行手术预备。耳鼻咽喉科、麻醉科、输血科、重症监护室等多学科联手为手术供给了重要支撑。耳鼻咽喉科评价肿瘤有没有侵略气管以及气管陷落状况，输血科保证术中用血，重症监护室保证术后办理 ……

放射科杨斌主任团队在阅览小应的印象材料后，以为小应脖子上巨大肿瘤的动脉供血过分丰厚，直接手术出血量巨大，危险也极高。为将手术危险降到最低，杨斌带领团队专门在手术前对小应进行了肿瘤供血动脉的栓塞，这给手术的顺畅进行供给了保证。

值得一提的是，因为巨大肿瘤压榨，小应器官最窄处仅 8 毫米，导致麻醉气管插管反常困难，麻醉科孙建良主任一点点霸占最狭隘处，成功插管。

充分预备下，叶静团队为小应顺畅进行巨大肿瘤的切除手术，但手术中的病理陈述成果不抱负：考虑为恶性肿瘤。

面临如此巨大的恶性肿瘤，叶静以为术后肿瘤复发搬运的危险较大，一起考虑到术后很或许需求放射医治的需求，在与患者家族交流后，对小应进行了甲状腺悉数切除手术。

手术顺畅，手后小应发音没有沙哑，也没有手足抽搐麻痹的体现，手术成功！

但令人遗憾的是，小应术后终究病理考虑甲状腺滤泡状癌，他不得不在术后承受碘 131 放射医治。

千万别忽视颈部肿块

一般来说，大部分患者的甲状腺结节，做超声查看即可完结术前定性，相似小应这种显着反常的患者，会加做颈部增强 CT 或磁共振，以便于更精准的围手术期评价。

叶静表明，因为只要少量较大的结节会有压榨感，单个亚急性甲状腺炎会引起部分痛苦，而大部分甲状腺结节没有症状，不痛不痒，所以简单被忽视。

叶静表明，对大部分甲状腺结节来说，B 超是首选的经济实惠又便利的查看方法。但不可否认，在 B 超筛查后以为是良性的甲状腺结节中，极少量也存在恶性的或许。所以，一旦发现甲状腺结节在短时刻内增大，就要警觉恶性的或许。

叶静提示，甲状腺结节患者应该依照医师主张定时查看，一般一旦发现结节改变应及早到医院进行处理，避免错失最佳时机。

来历：橙柿互动