我省深化医保改革推动医疗保障可感可及

　　改革“开良方” 织密“保障网”

　　我省深化医保改革推动医疗保障可感可及

　　9月23日上午，记者从省政府新闻办举行的“全面深化改革 推动高质量发展”系列主题新闻发布会（第十场）上获悉，近年来，我省坚持人民至上，聚焦群众急难愁盼，持续深化医保制度改革，推动医疗保障更加可感可及。

　　我省构建多层次医疗保障体系，织密全民医疗“保障网”。先后整合全省城乡居民基本医保和大病保险制度，统一职工医保和居民医保的医保药品目录，实现生育保险与职工基本医疗保险合并实施，将门诊慢性病病种扩大到83种（含26种罕见病），在全国率先实施城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制，健全重特大疾病医疗保险和救助制度，建立职工医保门诊共济保障机制，指导商业保险机构推出全省统一的“安徽惠民保”，形成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险等共同发展的多层次医疗保障体系。截至2024年6月底，全省基本医疗保险参保人数合计6214.3万人，其中职工医保参保人数1116万人（含灵活就业人员参保127.1万人），城乡居民医保参保人数5098.3万人。

　　为有效缓解看病难看病贵，医保改革持续“开良方”。我省把治理药品耗材虚高价格作为“突破口”，在全国率先开展高值医用耗材、未通过一致性评价药品、临床检验试剂、大型医用设备的集中带量采购，探索挂网药品价格治理，减轻群众用药用械负担，促进行业健康发展。据统计，按照“上下联动、分层集采”的模式，安徽已有15批612种药品、22批41839种耗材集中带量采购落地惠民，按落地首年测算，累计节约采购资金107.9亿元。

　　及时执行国家新版医保药品目录，医保目录内药品总数增至3088种。同时将528个国家谈判药品和竞价药品纳入“双通道”管理，让参保患者买得到、可报销。医疗服务价格项目也逐步扩大，目前全省医疗服务价格项目达5007个，并陆续将超声弹性成像检查、植入式给药装置、牙脱敏治疗、辅助生殖技术等项目纳入医保报销。

　　医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，必须守好用好。近年来，我省先后出台《关于建立健全医疗保障基金使用监管长效机制的若干意见》《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》等，基金监管的规范化、法治化水平不断提高。在省纪委监委支持下，医保、公安、卫健通力协作，建立行纪衔接、行刑衔接等“一案多查、联合惩处”机制。我省医保基金监管综合排名连续三年位于全国第一方阵。

　　不断提升医保经办水平，打造优质服务“新高地”。近年来，我省着力规范基层医保服务体系建设，建成“县有大厅、乡有窗口、村有柜台、组有网格员”的四级基层医保管理服务网络，创建省级医保服务示范点174个。2021年12月，安徽医保信息平台全面上线运行，我省成为长三角地区第一个全域上线的省份，80项医保服务实现“一网通办”，异地就医备案“掌上随办”，基本医保关系转移接续等高频事项“跨省联办”。为聚焦解决医保领域报销难问题，出台了门诊慢特病待遇认定“网上办”等3批21项便民惠民新举措。（唐萌）